Фармакология прочно вошла во все сферы жизни современного цивилизованного человека, в том числе и спортивную. В настоящее время для достижения заветной спортивной цели — олимпийской медали или отличной физической формы — одного тренировочного процесса недостаточно, так как в современном спорте физические нагрузки достигли такого уровня, который очень трудно преодолеть без фармакологической поддержки. Все виды физической деятельности подразделяются по степени интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средние и низкие. Перечисленные степени интенсивности нагрузок соответствуют разным уровням спортивной квалификации. Естественно, и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Однако на каждом уровне имеются свои пределы возможностей, которые ограничивают физическую работоспособность человека. Факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от типа физической деятельности, определяющей классификацию видов спорта на пять основных групп:

циклические виды спорта требуют проявления выносливости, так как одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется с высокой и очень высокой интенсивностью;

скоростно-силовые виды спорта требуют проявления взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности;

спортивные единоборства характеризуются непостоянным, циклическим уровнем физических нагрузок, зависящих от конкретных условий борьбы и достигающих порой очень высокой интенсивности;

игровые виды спорта характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха;

сложнокоординационные и сложнотехнические виды спорта характеризуются тем, что физические нагрузки варьируют в широких пределах.

Поэтому вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора лекарственных средств (ЛС) с целью фармакокоррекции физического и функционального состояния организма спортсменов. Для этого используются лекарственные средства, разрешенные для применения у спортсменов Международным олимпийским комитетом, то есть не допинговые.

Применение лекарственных препаратов обеспечивает адаптацию к физическим нагрузкам, ускорение процессов восстановления, предупреждение и лечение функциональных нарушений. Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности разбивается на ряд этапов. В годичном цикле подготовки спортсменов выделяют подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный этапы.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе основной задачей фармакологического обеспечения является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Для решения поставленной задачи используются группы ЛС, представленные в таблице 1.

Таблица 1 Группы ЛС для фармакологического обеспечения подготовительного этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)
- Циклические:
витамины ++;
энергодающие вещества ++;
адаптогены +;
ноотропы -;
антиоксиданты ++;
имунномодуляторы +
- Скорсотно-силовые:
витамины ++;
энергодающие вещества ++;
адаптогены ++;
ноотропы -;
антиоксиданты -;
имунномодуляторы -

В подготовительный период для нормализации биохимических реакций в организме спортсменов, усиления синтеза и предотвращения распада мышечных белков применяются поливитаминные комплексы и комплексы витаминов с минералами, имеющие сбалансированный состав, такие как компливит, аэровит, супрадин, центрум, витрум и другие. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В. Витамины А и Е в качестве монопрепаратов или комплекса Аевит способствуют стимуляции окислительно-восстановительных процессов и синтезу некоторых гормонов. Витамин С (например, облепиха с медом) применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам.
Для ускорения адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов спортсменов используют адаптогены растительного и животного происхождения. К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект.

На подготовительном этапе с целью нормализации обмена веществ и для профилактики и лечения синдромов перенапряжения миокарда и печени назначают рибоксин, инозин, солкосерил, эссенциале, гепатопротекторы. Для создания благоприятного базового тренировочного фона рекомендуется назначение гепатопротекторов препаратов железа Ферроплекс, Конферон, Актиферрин и др.

В подготовительном периоде целесообразно назначение препаратов антиоксидантов энцефабола, убихинона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих ЛС способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие, что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья, повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов.

Во время развивающих физических нагрузок необходим прием препаратов, которые участвуют в регуляции пластического обмена, что отражается ростом синтеза белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок, что способствует снижению резистентности иммунитета. Поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными в нашей стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед с пергой (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца, энзимы.

Во второй половине этого периода для предотвращения и лечения синдрома перенапряжения центральной нервной системы после значительных психоэмоциональных нагрузок используют успокаивающие и снотворные средства: корни валерианы (настойка, драже), настой пустырника, нейробутал, оксибутират натрия (по 1–3 столовых ложки 5 % раствора за 30–40 мин. до сна), мебикар и некоторые другие успокаивающие препараты.

В течение подготовительного этапа нормальное функциональное состояние организма спортсменов поддерживается диетой, богатой углеводами, ненасыщенными жирами и белками. Необходимо присутствие в диете свежих фруктов и овощей, соков и продуктов повышенной биологической ценно -сти. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, который в этот период не должен превышать обычного, так называемого «боевого», более чем на 2–3 кг. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Из белково-углеводных смесей рекомендуется Мультикрафт (70, 80, 85 или 90 % содержания белка), Штаркпротеин (источник незаменимых аминокислот), белок Бодрость и др., однако количество белка, принимаемого дополнительно в виде биологически активных добавок (БАДов) не должно превышать 40–50 г (в пересчете на чистый протеин).

Базовый этап

Во время базового периода подготовки спортсменов решают задачи:
максимально увеличить общую и специальную работоспособность;
снизить до минимума воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы спортсменов;
не допустить перетренировки;
создать оптимальный мышечный объем без ущерба для выносливости и скоростных качеств спортсмена;
откорректировать психостатус.
Для решения поставленных задач используются группы ЛС, представленные в таблице 2.

Таблица 2 Группы ЛС для фармакологического обеспечения базового этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)
- Циклические:
препараты пластического действия ++;
витамины ++;
энергодающие вещества +++;
адаптогены ++;
ноотропы ++;
антиоксиданты ++;
антигипоксанты +;
имунномодуляторы +;
- Скорсотно-силовые:
препараты пластического действия ++;
витамины +++; энергодающие вещества ++;
адаптогены ++;
ноотропы +;
антиоксиданты +;
антигипоксанты -;
имунномодуляторы +;

Базовый этап подготовки спортсменов характеризуется значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому для нормального функционирования организма спортсмена назначают наибольшее количество ЛС. Продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8–10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминного комплекса или заменить его другим препаратом из данной группы. В качестве монопрепаратов назначают кобамамид, витамины группы В и комплексы витаминов группы В, что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

Для предупреждения срыва адаптации к физической нагрузке и предотвращения перетренировки (спортивной болезни) рекомендуется назначение антиоксидантов, антигипоксантов, вазопротеторов, антиагрегантов, седативных средств. В этот период для снижения уровня молочной кислоты в организме спортсмена используют янтарную кислоту и стимол. Учитывая нагрузку на организм спортсмена, в базовый период необходим прием препаратов, способствующих синтезу АТФ, стимуляции процессов клеточного дыхания. Действие антигипоксантов повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность.

В период развивающих физических нагрузок рекомендуется прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т. е. стимулирующих синтез белка в мышечных тканях, способствующих увеличению мышечной массы, уменьшающих явления дистрофии в сердечной мышце. К этой группе препаратов относят: элькар, милдронат, кобамамид, калия оротат (за счет оротовой кислоты), левзею, экдистен и некоторые другие.

Во время базового этапа подготовки также рекомендуется назначение гепатопротекторов, прием рибоксина (инозина), актовегина. Для того чтобы при максимальной нагрузке, характерной для этого периода, не «ломалась техника», т. е. сохранялась структура наработанных динамических стереотипов, применяют ноотропные ЛС (ноотропил, пирацетам). Могут при необходимости и по рекомендации психолога применяться психотропные средства. Прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы.

Направленность диеты в этот период — белково-углеводная. Белок должен быть полноценным, сбалансированным по аминокислотному составу и легкоусвояемым. Количество белка, принимаемого дополнительно в виде БАДов, не должно превышать 25–40 г в день (в пересчете на чистый протеин). Необходимы незаменимые аминокислоты в любом виде.
На следующей странице: предсоревновательный, соревновательный и востановительные этапы.