Entries RSS
image

Самые читаемые

You are not logged in.

Посещаемость

Фев 18

Боль в спине – мифы!

Привожу только часть текста, так как после статьи идут вопросы и ответы. Полный вариант можно прочитать по сылке в конце этого материала. Для доказательства автор приводит ссылки на сайты, где брал информацию потверждающие его слова. Очень рекомендую для прочтения и понимания.

Что может быть хуже для путешественника, чем острая боль в пояснице или заклинившая шея? Ни поспать нормально, ни присесть! Молчу уже о каких-то длительных походах с тяжелыми рюкзаками. А ведь любого из нас может прихватить на самом интересном месте! 2/3 людей пострадали от острой поясничной боли хотя бы раз в жизни.

Наша страна самобытна во всем, в том числе в медицинской терминологии и в понимании патогенеза заболеваний. Отсюда и уникальные средства лечения, и подходы к профилактике. Причем, уникальность в нашем варианте, как правило, синонимична неэффективности.

Несмотря на то, что диагноз «остеохондроз» не имеет отношения к рассматриваемой теме (под этим термином подразумеваются редкие, в основном детские, патологии), многие врачи продолжают упорно его применять в отношении болей в спине и шее. Почему? Отчасти потому, что к «остеохондрозу» привыкли сами пациенты…

Чем вызваны боли в спине?
В подавляющем большинстве случаев (97%) боль в спине вызвана механическими причинами: повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), дегенеративными процессами межпозвонковых дисков и соединений (10%), компрессионными переломами при остеопорозе (4%); также часты идиопатические боли безо всякого видимого повреждения (многие психогенной природы).

Редко боль обусловлена выпячиванием (грыжей) межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки; тогда, например, начинает болеть бедро или голень. Такой бедой обусловлены не более 1-3% всех болей.

Совсем редко причиной боли являются инфекции или опухоли (0,8%) или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (около 1,5-2%).

Вопреки расхожему мнению врожденные искривления осанок (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (<1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только специалист.


В нашем же царстве-государстве, что не боль в спине - всюду виноваты пресловутые грыжи дисков! Как же избежать «развода» на деньги?

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются.

Не ведитесь на сказки про грыжи дисков!

Поясничная боль - нудная штука! Но проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице проходит через неделю у 30-60% больных, через 6 недель здоровы уже 60-90%, а через год поправляются 95%.

Как же ускорить выздоровление?
А тут уже несчастных больных разводят так, что мама не горюй. И ведь дело какое благодарное! Боль, ведь она ж вся в мозгу анализируется, а значит, плацебо-эффект будет работать в любом случае – хоть пиявок прикладывай, хоть горячие камешки, хоть лопухи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы. Одно плохо – плацебо-эффект по определению ограничен!

Серьезные исследования показывают, что чистыми плацебо являются следующие популярные у нас методы лечения острой боли в спине:
- лечебная физкультура

Что значит лечебная физкультура? Бубновский, Дикуль наоборот говорят (пишут), что только с помощью специальных упражнений можно укрепить спину (мышечный корсет) и таким образом предотвратить "спинные боли" в дальнейшем. Уже писал - повторюсь. Свою спину укрепил с помощью упражнений (без применения каких-либо лекарств). Занятия проводил даже тогда когда была боль в спине (с очень сильной болью проехал бревет - после чего боль исчезла).
Хотя сам автор статьи в конце пишет о значимости физических упражнений. (Б.)

- лечебный массаж

- вытяжения (тракции позвоночника)

В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить!

О пиявках и прочем дуримарстве не буду даже и поминать. 

Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие методы как:

- мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа).

- физиотерапия.

- акупунктура = иглорефлексотерапия

Зато они значительно затратней эффективной терапии и по деньгам, и по времени!

Некоторый кратковременный эффект могут оказать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, жгучей мазюкалки (Финалгон, Капсикам и пр.). Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда кратковременный, но все же.

А что же действительно помогает при болях в спине/шее?

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

1) препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);

2) препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд - читать_1, читать-2), назначеные вместе с НПВС;

3) сохранение активной деятельности (постельный режим не только не помогает, но, напротив, - препятствует выздоровлению!)

И это все! Дешево и сердито! :)

Имеет ли значение, какой НПВС пить? А может сделать уколы? А может его лучше втирать в больное место?

Ответ на первый вопрос однозначен: боль одинаково эффективно снимается любыми НПВС, будь то ибупрофен (Нурофен, Advil), напроксен (Алив), нимесулид (Найз) или новомодный лорноксекам (Ксефокам). Но везде есть свои нюансы.

Теперь что касается всяких мазей, кремов и гелей на основе НПВС типа кетонала, Долгида, Фастум Геля и т.п.

Здесь важно понимать следующее: то, что вы размажете гель или крем по коже над очагом боли, совершенно не значит, что препарат попадет прямо в этот очаг. Препарат, конечно, проникнет к кожным и подкожным капилляром, но дальше, увы! Если вы думаете, что намазываемый вами крем проникает прямо в больную мышцу или в сустав, как то красочно иллюстрирует вездесущая реклама, вы питаете иллюзию. За пределы подкожной клетчатки таким препаратам не проникнуть. Однако, если вы мажете густо и часто, в крови всего тела рано или поздно появится достаточная концентрация НПВС элементарно за счет всасывания лекарства кожными капиллярами, и тогда обезболивающий эффект будет достигнут, как если бы вы этот препарат выпили или сделали инъекцию. Вот только таблетку выпить все же проще, да и должная концентрации действующего вещества в крови таблеткой обеспечивается надежней. Мазью, конечно, тоже можно, но путь этот какой-то кривой, не сказать извращенный :) .

Советы путешественникам по профилактике:
Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Подымайте тяжести ногами, а не спиной! 

Ни при каких условиях ничего не подымайте и не тяните под углом в 45% к оси позвоночника! Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения исключительно в 2-ух плоскостях – строго вперед-назад и строго боковые влево-вправо!

Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией! Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.

Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины) 

С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды! Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу. 

Ну, и конечно укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ УТИХНЕТ, и избавляйтесь от избыточного веса.

Оригинал

Синдикация

Понравилась статья? Подпишитесь на RSS .

6 комментариев к записи “Боль в спине – мифы!”

6 коммент.

  1. sezo:

    Вот нашел его сайт http://my-spine.ru/, а вот он сам http://www.100let.com.ua/cherepanov.html
    Книга у него недавно вышла, надо будет прикупить.

  2. sezo:

    А вот еще статья о боли в спине http://www.newsland.ru/news/detail/id/580154/. Интересна не сама статья, а комментарии к ней человека под ником Echerepanov. Он практически повторяет тезисы приведенной Вами статьи.

  3. flint|m8:

    познавательно!
    в закладки…

  4. sezo:

    Спасибо за статью, очень актуально. Как раз у меня на днях хронический радикулит обострился. Завтра же бегу в аптеку за найзом и сирдалудом! Эх, а сколько денег на всякие там мази потрачено…

Прокомментировать